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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: 3-TRAITEMENTS DES MICI, ⊕75% de ces clients auront besoin un jour d'une chirurgie ⊕La chx permet une rémission mais taux de récurrence élevé surtout au niveau de l'anastomose comme ILÉOSTOMIE Dans le cas d'une perforation, il faut une chx pour nettoyer et drainer l'abd et ensuite une iléostomie temporaire est faite pour laisser guérir la région, TRAITEMENTS DES MICI OBJECTIFS Lire plan de soins PSTI 57.2 p. 453-455 Pour obtenir cela, il faudra avoir selon le cas.. CONSULTATION GROUPE DE SOUTIEN, TRAITEMENTS DES MICI OBJECTIFS Lire plan de soins PSTI 57.2 p. 453-455 Pour obtenir cela, il faudra avoir selon le cas.. REPOS PHYSIQUE ET ÉMOTIONNELLE, TRAITEMENTS DES MICI OBJECTIFS Lire plan de soins PSTI 57.2 p. 453-455 De permettre le repos des intestins, TRAITEMENTS DES MICI OBJECTIFS Lire plan de soins PSTI 57.2 p. 453-455 De diminuer le stress, CHIRURGIES DES MICI Ses indications Voir p. 450 encadré 57.12 pour Crohns ⊕75% de ces clients auront besoin un jour d'une chirurgie ⊕La chx permet une rémission mais taux de récurrence élevé surtout au niveau de l'anastomose, ⊕75% de ces clients auront besoin un jour d'une chirurgie ⊕La chx permet une rémission mais taux de récurrence élevé surtout au niveau de l'anastomose comme Stricturoplastie Élargir les régions rétrécies de l'Intestin, TRAITEMENTS DES MICI OBJECTIFS Lire plan de soins PSTI 57.2 p. 453-455 D'améliorer la qualité de vie, TRAITEMENTS DES MICI OBJECTIFS Lire plan de soins PSTI 57.2 p. 453-455 Pour obtenir cela, il faudra avoir selon le cas.. PHARMACOTHÉRAPIE Voir p.448 tableau 57.9 pour provoquer et maintenir une rémission Dépend du site de l'inflammation et de sa gravité. On commence par les meds moins toxiques au plus toxiques 1- 5- aminosalicylique: supprime les cytokines pro-inflammatoires 2- Anti microbiens (ex.: Flagyl, Cipro) 3- Corticostéroides: pemettent une rémission mais pas efficaces pour la maintenir. Administrer le moins longtemps possible, ré: effets secondaires 4-Immunosupresseurs: Maintenir la rémissssion après thérapie d'induction par corticostéroides. 5- Traitement biologique ciblé: Les agents anti-TNF sont immunogènes. Effets secondaires importants: infections voies sup. Plus graves: réacticvation hépatite, tumeurs malignes: lymphome Hématiniques: pour corriger l'anémie ferriprive et favoriser la guérison EX: Sulfate ferreux oral, injection de fer, cobalamine, zinc, folate, THÉRAPIE NUTRITIONNELLE pour pertes liquidiennes / électrolytiques importantes ou malabsortion donc, ALIMENTATION ENTÉRALE Premier choix car favorise la flore intestinale, TRAITEMENTS DES MICI OBJECTIFS Lire plan de soins PSTI 57.2 p. 453-455 De combattre les infections, TRAITEMENTS DES MICI OBJECTIFS Lire plan de soins PSTI 57.2 p. 453-455 De corriger la malnutrition, THÉRAPIE NUTRITIONNELLE pour pertes liquidiennes / électrolytiques importantes ou malabsortion donc, ALIMENTATION PARENTÉRALE Pour les cas de diarrhées sévères et la malabsorption, TRAITEMENTS DES MICI OBJECTIFS Lire plan de soins PSTI 57.2 p. 453-455 De maîtriser l'inflammation, THÉRAPIE NUTRITIONNELLE pour contrôler les effets de la maladie donc: RÉGIME Hypercalorique Hypervitaminique Hyperprotéinique À faible teneur de résidus (fibres) Sans lactose (en casd'inolérane au lactose), 25-40% de ces clients auront besoin un jour d'une chirurgie comme PROCTOCOLOECTOMIE AVEC ILÉOSTOMIE CONTINENTE Poche de Kock munie d'une valve sert de réservoir et est drainée à intervalle régulier., TRAITEMENTS DES MICI OBJECTIFS Lire plan de soins PSTI 57.2 p. 453-455 Pour obtenir cela, il faudra avoir selon le cas.. THÉRAPIE NUTRITIONNELLE, CHIRURGIES DES MICI Ses indications Voir p. 450 encadré 57.12 pour Colite ulcéreuse 25-40% de ces clients auront besoin un jour d'une chirurgie, ⊕75% de ces clients auront besoin un jour d'une chirurgie ⊕La chx permet une rémission mais taux de récurrence élevé surtout au niveau de l'anastomose comme RÉSECTION INTESTINALE Résection de grand segments de l'intestin grêle: Attention au syndrome de l'intestin court., 25-40% de ces clients auront besoin un jour d'une chirurgie comme PROCTOCOLECTOMIE TOTALE AVEC ILÉOSTOMIE PERMANENTE Ablation du côlon, rectum, anus et fermeture de l'anus et fait passer l'extrémité de l'iléon à peau (stomie) ***Vise la guérison complète****